Дисульфирам

Современная фармакология добилась немалых результатов в деле излечения людей от алкоголизма. Существуют различные препараты, воздействующие на мозг для снятия тяги к выпивке, очищающие организм от последствий обильных возлияний, восстанавливающие внутренние органы, поврежденные за время злоупотребления спиртными напитками.

Но, как показывает практика специалистов и отзывы прошедших лечение пациентов, наиболее эффективными в плане лечения алкоголиков были и остаются сенсибилизирующие средства для вырабатывания отвращения к спиртному. А предпочтение из них врачи отдают Дисульфираму и иным таблеткам, растворам для введения внутривенно и внутримышечно, каплям и имплант-гелю на основе действующего вещества disulfiram.

Алкоголь плюс лекарство

Обычно, попадая в кровь, алкоголь подвергается процессу метаболизма двумя вырабатываемыми печенью ферментами:

• алкогольдегидрогеназой, которая перерабатывает этиловый спирт до токсичного ацетальдегида;
• ацетальдегиддегидрогеназой, под воздействием которой ацетальдегид окисляется до уксусной кислоты.

Далее безопасный продукт метаболизма выводится с помощью почек, и организм очищается от алкоголя. Так проходит процесс переработки спиртсодержащей продукции.

Любой препарат на основе дисульфирама действует угнетающе, оказывая такое действие на выработку печенью фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Под его влиянием происходит сбой в отлаженной процедуре превращения компонентов этанола в безопасные, «утилизируемые» мочевыделительной системой соединения. Промежуточные продукты переработки спирта являются токсичными, концентрируются в крови и провоцируют сильную интоксикацию организма. Так при одновременном употреблении алкоголя и лекарства начинает развиваться комплекс симптомов отравления дисульфирамом:

• аритмия;
• слабость;
• головокружение;
• головная боль;
• жар;
• потливость;
• тошнота;
• сухость во рту
• расширение сосудов, приводящее к покраснению лица и тела;

В самых тяжелых случаях у алкоголиков происходит потеря сознания, боли в груди, спутанность сознания.

Действие на пациента лекарств на базе дисульфирама проверяется практически сразу после начала курса приема (если назначены таблетки и инъекции) или кодирования (если используется имплант). В ходе проверки врачи проводят дисульфирамовую пробу, давая больному небольшое количество спиртного (30-40 мл.). Возникающая реакция с вышеописанными симптомами довольно ясно показывает, что ожидает алкоголика, если он будет продолжать употребление. Так благодаря применению дополнительного психотерапевтического воздействия человек начинается лечить от алкогольной зависимости.

С дисульфирамом борьба с алкоголизмом ведется несколькими способами, что становится возможным благодаря применению лекарств и препаратов разного вида, в числе которых следующие средства:

• таблетки для приема внутрь;
• таблетки-имплант (также для имплантации выпускается гель).
• жидкий маслянистый препарат для внутримышечных инъекций;

Разновидности форм лекарства

Препарат-таблетки действует, угнетая выработку провоцирующего метаболизм этанола фермента, из-за чего повышается количество токсичных метаболитов этанола. Такое влияние приводит к образованию реакции неприятия запаха и вкуса спирта. Таблетки Дисульфирама (дисульфирамоподобные препараты) также выпускаются под названиями Эспераль, Тетурам, Антабус, Дисульфан, Аверсан, Рефузал. Пероральный прием лекарства инструкция предписывает проводить один раз в сутки, утром, за четверть часа до еды. Дозировку начальной порции до проверки на дисульфирамоподобные реакции (или тетурамоподобный эффект) определяет врач.

Препарат-имплант на основе Дисульфирама вводится подкожно или внутримышечно, обычно в области живота, спины, ягодиц. Подкожно имплантируется 800 мг средства в четыре точки (по 2 таблетки на разрез) на глубину не менее 4 см, внутримышечно препарат вводится в количестве 5 или 10 таблеток. Такому применению лекарства против алкоголя часто отдают предпочтение, так как имплант формирует особое «Дисульфирам депо», поддерживающее определенный уровень лекарственного компонента в организме. Вещество выделяется в кровь по мере необходимости, когда алкоголь поступает в организм.

Выпускается также гель-имплант для подкожной имплантации, который вводится в подлопаточную область.

Препарат выпускается в виде масляных растворов для внутримышечного введения. Важно: Дисульфирам внутривенно вводится очень редко, так как средство является плохо растворимым. Инструкция применения раствора лекарства предупреждает, что такой метод может спровоцировать побочные явления вплоть до эмболии и летального исхода. Это стоит запомнить тем, кто предпочитает лечить алкоголиков в домашних условиях. Внутримышечный раствор Дисульфирама предусматривает ввод лекарства в пределах дозировки, назначенной лечащим врачом.

Показания к применению лекарства дисульфирама включают:

• предупреждение рецидивов после уже проведенного лечения алкоголиков (препарат в пероральной форме);

Препарат-имплант на основе Дисульфирама вводится подкожно или внутримышечно, обычно в области живота, спины, ягодиц
• терапевтическое воздействие при хроническом алкоголизме (имплант в виде таблетки или геля).

Разница в способе лечения различными формами лекарственного препарата заключается в продолжительности действия средства – таблетка эффективна в течение 48 часов после последнего приема, имплант выполняет свои функции от 8 до 24 месяцев (в зависимости от локации введения), внутримышечные инъекции (Дисульфирам внутривенно практически не применяется) действуют в течение 1-2 недель.

Единый для всех запрет

Препарат не допускается к применению для пациентов, имеющих противопоказания к основному компоненту или компонентам в составе аналогов (если речь идет о лекарствах, результатом воздействия которых становится дисульфирамоподобная реакция). К списку проблем, запрещающих использование средства, относятся:

• сахарный диабет;
• образования злокачественного характера;
• патологии работы щитовидной железы;
• бронхиальная астма;
• туберкулез и эмфизема легких;
• некоторые заболевания ЖКТ;
• тяжелые сердечные заболевания;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• проблемы с системой кроветворения;
• наличие заболеваний психического, нервного и неврологического характера;
• беременность и кормление грудью;
• глаукома;
• неврит зрительного и/или слухового нерва.

Также противопоказания к применению Дисульфирама включают недавнее прохождение терапии некоторыми антибактериальными, противоэпилептическими и противотуберкулезными препаратами.

С осторожностью лечение применяется при:

• проблемах с сердцем и сосудами;
• патологиях кровоснабжения головного мозга (инсультах);
• язвенном поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эндартериите (хроническом поражении артерий ног);
• возрасте более 60 лет.

Проблемы при несоблюдении

Применение препаратов на основе Дисульфирама (Эспераль, Тетурам, Дисульфан) должно проводиться после консультации с врачом и под его контролем. Только специалист может выявить все возможные побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема данного средства (будь то таблетки или имплант). Нежелательные и даже опасные явления:

• дезориентация в пространстве;
• ухудшение памяти;
• полиневроз ног;
• расстройства психического и неврологического характера;
• зуда и сыпь на коже;
• приступы стенокардии.

В сложных случаях, когда лечение проводится без контроля специалиста, возможны самые опасные побочные эффекты:

• отек мозга;
• приступы стенокардии;
• нарушения сердечного ритма;
• поражение дыхательной системы;
• инфаркт;
• судороги;
• коматозное состояние.

Доверие плюс проверка

Лечение Дисульфирамом эффективно, какой бы препарат – Эспераль, Тетурам или Дисульфан – ни был выбран, какая бы форма – таблетки или имплант – ни применялся. Данные лекарства существуют на рынке уже не первое десятилетие, и это, а также многочисленные положительные отзывы людей, прошедших лечение, подтверждает их качество.

Алексей из Оренбурга пишет: «Выбрал серьезный и надежный способ — инъекции Дисульфирама. И помогло! Теперь, когда я без капли спиртного уже полтора года, пытаюсь помочь брату».

Мнение Анны из Москвы: «Общий опыт приема Дисульфирама оказался положительным. За месяц я избавилась не только от ферментов и токсинов, но и от пагубного стиля жизни».

Александр из Москвы подтверждает: «Отличный препарат. Мне не так давно вводили внутривенный имплантант Дисульфирама и тяга к алкоголю словно испарилась никакого соблазна нету могу обходится без алкоголя».

Внимание, только СЕГОДНЯ!