Сколько живут с циррозом печени

Цирроз печени – заболевание при котором происходит необратимое замещение гепатоцитов фиброзной тканью. Алкоголики наиболее подвержены развитию этой патологии. Хронический гепатит является частой причиной цирроза. Во многих случаях – это завершающая фаза хронических болезней печени. При циррозе печени отмечается высокая смертность. Сколько живут с циррозом – зависит от многих факторов, в том числе и сопутствующих заболеваний.

Причины заболевания

Причин, вызывающих цирроз печени, много. Наиболее часто патология развивается на фоне алкоголизма. Алкогольный цирроз развивается в среднем после 10-15 лет регулярного употребления алкоголя. При хронической интоксикации развивается жировая дистрофия печени, алкогольный гепатит, затем следует последняя стадия — цирроз печени. Под воздействием этанола разрушаются клетки печени, возникает печеночная недостаточность и гибель организма. Человек с диагнозом алкогольный цирроз, продолжающий употреблять алкоголь, значительно сокращает себе жизнь. Прогноз в этом случае неблагоприятный.

Другие причина цирроза печени:

Аутоиммунный гепатит печени может перейти в цирроз

• гепатит вирусной природы – в 97% случаев переходит в цирроз печени, длительно могут не проявляться какие-либо клинические симптомы- наиболее опасен вирусный гепатит в сочетании с алкоголизмом- алкоголики, имеющие гепатит С, получают цирроз печени за 5-6 лет;
• аутоиммунный гепатит – иммунной системой собственные клетки воспринимаются как чужеродные- без лечения аутоиммунный гепатит быстро прогрессирует и переходит в цирроз, в 50 % случаев выживаемость не превышает 5 лет;
• патология желчевыводящих путей – при закупорке протоков на развитие цирроза печени уходит менее 2 лет;
• склерозирующий холангит – болезнь характеризуется нарушением отхождения желчи- застой желчи вызывает повреждение клеток печени, следствием становится печеночная недостаточность;
• воздействие на печень токсических веществ, в том числе лекарственных средств, вызывающее токсический гепатит;
• генетические патологии;
• нарушение обмена веществ – на фоне сахарного диабета, ожирения, галактоземии может развиться жировой неалкогольный гепатит, переходящий в цирроз;
• венозный застой при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Симптомы цирроза печени

Ранняя стадия цирроза печени примерно в 12-20% случаев протекает бессимптомно. Симптомы начинают проявляться лишь на этапе осложнений. Сколько можно прожить с циррозом – в первую очередь зависит от того, когда выявлена патология и начато лечение. Важно диагностировать болезнь в начале ее развития, чтобы сохранить здоровую ткань органа. Печень обладает свойством самовосстановления, что позволяет при здоровом образе жизни приостановить развитие заболевания.

Болезнь проходит 4 этапа развития. Компенсированный цирроз 1 степени сопровождается воспалительно-некротическим процессом в печени. Симптомы, характерные для начальной фазы можно объединить в 2 группы:

• астенический синдром – характеризуется ухудшением аппетита, быстрой утомляемостью, общей слабостью, потерей веса, эпизодическим повышением температуры тела, снижением концентрации внимания, дневной сонливостью при нарушении ночного сна- человек становится раздражительным, плаксивым, склонным к истерическим реакциям;
• диспепсический синдром – возникновение тошноты, рвоты, горечи во рту, отрыжки, болей, метеоризма и ощущения тяжести в животе, особенно после употребления жирной пищи и алкоголя.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие симптомы такие как покраснение ладоней и т.д.

2 стадия заболевания (субкомпенсированная) сопровождается более выраженной симптоматикой: повышенная температура наблюдается постоянно, чаще возникают боли в правом подреберье, появляются суставные боли. Кожа приобретает желтушный оттенок, на веках появляются ксантелазмы. Желтуха сопровождается кожным зудом. Суставы увеличиваются в размерах, утолщаются фаланги пальцев и ногти.

Болевые ощущения в животе постепенно усиливаются. Вместе с этим наблюдается увеличение живота вследствие скопления транссудативной жидкости в брюшной полости. Такое состояние носит название асцит. При пальпации может наблюдаться увеличение печени или ее уменьшение (если развивается крупноузловой цирроз). Этот этап сопровождают тяжелые воспалительные процессы, печеночная ткань замещается фиброзной. Орган еще может функционировать в нормальном режиме.

Декомпенсированный цирроз – 3 стадия болезни, сопровождается упадком сил, мышечной атрофией, диареей, рвотой, резким снижением веса, внезапными кровотечениями. Этап характеризуется возникновением тяжелых осложнений, таких как печеночная кома, пневмония, сепсис, тромбоз вен, рак печени. Высок риск летального исхода. По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие симптомы:

• покраснение ладоней;
• на лице и теле появляются сосудистые звездочки;
• язык становится гладким, приобретает яркий малиновый цвет;
• появляется половая слабость, у женщин нарушается менструальный цикл;
• у мужчин уменьшается размер яичек, может расти грудь.

На фоне нарушения свертываемости крови проявляется геморрагический синдром. На раннем этапе он проявляется возникновением на теле синяков без видимых причин. Кровь при порезах долго не останавливается. Далее появляется кровоточивость десен, носовые и геморроидальные кровотечения. Вследствие нарушения кровотока в печени становятся более выраженными симптомы портальной гипертензии:

• появление расширения вен на брюшной стенке;
• усиление асцита, отечности ног;
• развитие спленомегалии – увеличения селезенки, может сопровождаться гиперспленизмом (критическим разрушением селезенкой клеточных элементов крови);
• разрастание печени.

На последней стадии наступает кома -отравление мозга церебротоксинами

Стадия декомпенсации сопровождается развитием энцефалопатии на фоне длительно  существующей портальной гипертензии. Энцефалопатия или печеночная кома — это нарушение функций нервной системы при тяжелом поражении печени. Проявляется головными болями, ухудшением памяти, галлюцинациями, бредом, неадекватным поведением, неврологическими признаками поражения нервной системы.

На последней стадии наступает кома. Прогноз при циррозе 4 степени неблагоприятный. Кома — это отравление мозга церебротоксинами. Перед тем, как наступает кома, отмечается вялость, сонливость, спутанность сознания, запах аммиака изо рта. Печень уменьшается в размерах, селезенка наоборот разрастается. Развивается анемия, лейкопения, падает уровень протромбина, вследствие чего возникают кровотечения. Кома сопровождается поражением мозга. Человек из коматозного состояния уже не выходит, наступает летальный исход.

Прогноз заболевания

Этап декомпенсации – необратимое состояние. Но компенсированный цирроз печени может долгое время сохраняться в этой стадии. Сохранившиеся клетки еще могут выполнять функции отмерших. Сколько живут с циррозом – зависит от многих факторов. Люди, у которых диагностирован алкогольный цирроз, продолжающие пить, таким образом сокращают себе продолжительность жизни, возможна внезапная смерть. Если человек полностью отказывается от алкоголя, то клиническая картина может улучшиться.

На продолжительность жизни при циррозе печени влияет наличие заболеваний других органов. При адекватном лечении жизнь пациенту можно продлить на 20 лет. В среднем люди живут 7-10 лет. При раннем выявлении патологии прогноз благоприятный, так как восстанавливающая терапия позволяет остановить процесс.

При субкомпенсированнном циррозе происходит истощение гепатоцитов, они не могут обеспечить печени полноценное функционирование. Продолжительность жизни при циррозе печени 2 степени составляет около 5 лет. На 3 этапе выживаемость зависит от тяжести заболевания. Примерно половина больных с таким диагнозом живут более 3 лет. При наличии осложнений срок сокращается, прогноз неблагоприятный. При циррозе 4 степени возникают опасные осложнения, поэтому максимальная выживаемость составляет не более 3 лет. Так, при энцефалопатии человек может прожить не больше года, особенно, если наступила кома.

Наиболее стремительно развивается патология, имеющая вирусную природу. Алкогольный цирроз в сочетании с вирусным фактором быстро прогрессирует. Если алкогольный цирроз диагностируется у женщин, то прогноз менее благоприятный, чем при таком же состоянии у мужчин. Это объясняется большей чувствительностью клеток женского организма к токсическому воздействию этанола.