Последсвтия и осложнения при циррозе печени

Содержание:

• Варикозное кровотечение пищевода
• Инфекционные последствия цирроза и печеночная кома
• Рак печени и асцит

Одно из самых трудноизлечимых заболеваний из-за последствия цирроза печени – это рак. Но есть и другие, не менее опасные недуги. Следует знать, какие могут быть последствия цирроза, и какую симптоматику они имеют, чтобы вовремя предупредить их развитие.

Цирроз печени является хроническим заболеванием, которое сопровождается структурными изменениями в тканях органа, образованием рубцов. При этом печень сморщивается, полностью нарушаются ее функции.

Ежегодно от осложнений цирроза умирает 14% населения России, поэтому при проявлении первых симптомов необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Варикозное кровотечение пищевода

Варикоз кровеносных сосудов пищевода и желудка развивается у 70% людей, с диагнозом цирроз печени. Из них 30% умирают от кровотечений пищевода, желудка, кишечника.

Такие осложнения цирроза печени, как кровотечения происходят, потому что увеличивается  объем циркулирующей крови. Препятствует нормальному кровотоку фиброзная ткань.

Сосуды при этом испытывают повышенную нагрузку. Как следствие, происходит деформация сосудов. Они становятся удлиненными и расширенными. Возникают гроздевидные новообразования.

На начальной стадии цирроза, пораженные сосуды локализуются в нижней области части пищевода. Практически всегда причиной кровотечения становятся физическая нагрузка, при которой вена попросту разрывается.  В некоторых случаях разрыв сосудов происходит при переедании.

Такое последствие цирроза печени, как кровотечение, развивается чаще у мужчин, перешагнувших рубеж 45-летия. Практически всегда патологии протекает скрытно, в этом и заключается коварство заболевания.

• изжога;
• отрыжка;
• нарушен рефлекс глотания;
• неприятные, болевые ощущения в области желудка, пищевода.

Кровотечение может быть незначительным или обильным. Для острого кровотечения характерно наличие кровяных примесей в мокроте, рвота алой кровью, рвота «кофейной гущей», черный жидкий стул, общая слабость, нарушение сердечного ритма, одышка, стремительная потеря веса.

Если присутствуют такие симптомы, следует незамедлительно обратиться в стационар.

Варикозное расширение вен и кровотечение могут привести к еще одному последствию цирроза – развитию эрозий и язв на слизистой поверхности желудка,12- перстной кишки. Они, в свою очередь, тоже становятся причиной кровотечений.

Инфекционные последствия цирроза и печеночная кома

• бактериальный перитонит;
• воспаление брюшины;
• инфекционные патологии органов мочеполовой системы;
• сепсис.

Наиболее частое инфекционное последствие цирроза – перитонит. Данная патология диагностируется у 9-34% больных. Основной источник инфицирования – микрофлора толстой кишки.

• болевые ощущения в области живота;
• лихорадка;
• рвота;
• расстройство стула;
• повышение температуры тела;
• шоковые состояния.

Самое серьезное осложнение бактериального перитонита при циррозе – почечная недостаточность.

Печеночная кома – тяжело протекающая патология, которая сопровождается значительным поражением ткани печени и нарушением функций ЦНС. Именно эти факторы способствуют развитию комы.

Симптоматика может быть разнообразной и выражаться дисфункциями головного мозга, при этом могут развиваться глубокие и значительные нарушения сознания.

1. Фаза предвестников. Характеризуется развитием эмоциональной неустойчивости, подавленным или приподнятым настроением. В некоторых случаях люди становятся агрессивными, мышление у них заторможено на протяжении дня они ощущают сонливость, а в ночное время не могут уснуть. На этой стадии человек испытывает регулярные головокружения, его тошнит, дрожат руки.
2. Фаза возбуждения. Характеризуется чрезмерной возбудимостью, агрессией, чувством беспричинной тревожности у человека спутано сознание, он теряется во времени, не понимает, где находится. При движении появляется сильная боль, которая может стать причиной обморочных состояний.
3. Третья стадия – коматозная фаза. Сознание и рефлексы полностью отсутствуют, нет реакций на болевые раздражители. Существенно снижаются функции кровотока и дыхания. Данное состояние несет угрозу для жизни человека.

Печеночные комы развиваются, как осложнения цирроза печени, постепенно. Сначала человек ощущает чувство непонятной и беспричинной тревожности, тоскует, развивается апатия, эйфория. Замедляется мышление, появляется дезориентация.

С каждым днем симптомы становятся более выраженными, при пальпации области печени человек может кричать. Частый признак развивающейся печеночной комы – дрожание отдельных мышц лица, ног.

Еще один из ярко выраженных симптомов патологии – наличие печеночного запаха из ротовой полости. Желтушность развивается только в том случае, если присутствует значительное некротическое поражение ткани печени.

На слизистой оболочке ротовой полости у людей появляются капиллярные или точечные кровоизлияния. Если некроз ткани печени существенный, то такое состояние сопровождается сильными болями в правом подреберье. В дальнейшем человек впадает в кому, при этом отсутствуют двигательные функции, зрачки не отвечают на световой раздражитель, лицо выглядит как маска.

Кома сопровождается резким снижением артериального давления, нитевидным пульсом. Сердечные ритмы практически не прослушиваются. Заключительная фаза – паралич сфинктеров, остановка дыхания.

Прогноз в дальнейшем зависит от того, насколько своевременно и интенсивно было начато лечение. Естественно и понятно, что чем раньше человек обратиться за помощью, тем с большей вероятностью можно избежать летального исхода.

Рак печени и асцит

Последствия такого заболевания, как цирроз печени, – рак. Возникает, если вовремя не оказано лечение основной патологии.

Раковые клетки нарушают функционирование печени, видоизменяется ткань органа. При этом клетки не могут самообновляться, их деление становится бесконтрольным и быстрым.

Как следствие – развивается рак. Новообразования выглядят как один или несколько узелков. Прогноз при раке печени – неблагоприятный.

• в области живота ощущается дискомфорт;
• приступы тошноты и рвоты, причем они носят систематический характер;
• расстройство стула – диарея сменяется запорами;
• недомогание, слабость;
• снижение веса;
• в некоторых случаях повышается температура тела.

Когда злокачественное новообразование в печени увеличивается, оно сдавливает желчные каналы.

1. Желтушность кожных покровов.
2. Пожелтение слизистых оболочек глаз.
3. Изменение цвета мочи и стула (моча становится темной, каловые массы – светлыми).
4. Болевые ощущения в области печени, особенно при пальпации.

Поздние стадии развития характеризуются развитием анемии, внутренними кровотечениями, скоплением жидкости в брюшине, отравлением организма токсинами (продукты распада желчных кислот).

Осложнением цирроза может быть асцит, который представляет собой скопление жидкости в брюшине. Объем полости живота значительно увеличивается. Асцит не самостоятельная патология, а осложнение цирроза. Причем оно значительно усугубляет течение основного патологического процесса и дальнейший прогноз. Не всегда асцит приводит к смерти. С таким диагнозом при циррозе печени люди живут 9-11 лет, но только если цирроз находится в стадии декомпенсации.

Очень важно соблюдать все рекомендации и предписания врачей, придерживаться диеты после основной терапии асцита, так как скопление жидкости – процесс, который может возобновляться.

1. При циррозе гибнут гепатоциты (клетки печени). Как следствие происходит формирование узлов, которые состоят из разрастающихся клеток. По строению клетки отличительны от здоровых. Именно это становится причиной нарушения кровоциркуляции и пережатию воротной вены. Данный факт вызывает скопление жидкости.
2. Еще одной причиной развития такого последствия цирроза является образование фиброзной ткани вместо клеток печени, что приводит к нарушению функций органа. Характерное явление при этом – падение плазменного давления. При этом плазма выходит в брюшину из кровеносных сосудов.
3. Асцитическая жидкость может увеличиваться в объеме на фоне других патологических процессов, которые оказывает влияние на сердце. При двойной нагрузке на сердечную мышцу происходит увеличение объема жидкости и скопление ее в брюшине.

1. Увеличивается живот в объеме. Причем увеличение происходит ежедневно. Кожные покровы в этой области приобретают розовый оттенок, становятся мягкими. В некоторых местах видны расширенные вены. В прямостоячем положении у человека живот отвисает, в лежачем положении боковые части живота выпирают.
2. Появляется дискомфорт в области печени.
3. Человек ощущает жидкость в животе, бульканье.
4. Нарушается дыхание, появляется одышка, так как жидкость давит на диафрагму.
5. Нарушается функционирование органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Из-за оказываемого на желудок давления жидкости появляется изжога, быстрое чувство насыщения после приема пищи. Когда человек поест, ему кажется, что желудок полный, тяжелый. Нередко возникает тошнота и рвота, понос и запор.
6. Выпячивание пупка, может развиться грыжа.

Как видно – цирроз достаточно серьезное заболевание, которое способно вызвать очень нехорошие и опасные для жизни осложнения. Поэтому при первых симптомах сразу нужно посетить стационар, чтобы успеть провести лечение. В этом случае прогнозы будут положительными.