Рак печени цирроз печени

Печень является органом, который считается незаменимым. Помимо того, что она является самым настоящим фильтром организма, в ней проходит огромное количество важнейших биохимических процессов ежедневно. Поэтому любые неполадки с печенью отражаются на всем организме. И можно понять людей, которые впадают в шоковое состояние, услышав такой диагноз как «цирроз» или «рак», так как считают их аналогичными понятиями. При всей мощи современной медицины искусственную печень создать так и не удалось. И если печень отказывается работать, то немедленно необходима пересадка органа.

Цирроз и рак: сходство и отличия

Многие люди считают, что цирроз является начальной стадией рака, но это не так. У этих заболевания много схожести. Они имеют похожую клиническую картину, причины, которыми вызываются. Но часто примерно в 35% и более у больного человека наблюдает одновременно рак и цирроз печени. Понятия можно научиться различать, если немного углубиться в анатомию человека и разобраться в процессе развития этих двух заболеваний.

Цирроз характеризуется как хроническое заболевание, которое является результатом длительного воспалительного процесса. Клетки печени, гепатоциты, отмирают, их место занимает соединительная ткань. Печень перестает нормально функционировать, постепенно развивается печеночная недостаточность. Болезнь развивается у всех по-разному, может протекать годами, а может за несколько месяцев превратить человека в инвалида. Все зависит от компенсации недуга. Соблюдение всех рекомендаций врача, употребление медикаментозных препаратов, диета позволяют замедлить разрушение гепатоцитов.

Очень долгое время считалось, что цирроз развивается у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем. Но сейчас известно, что он появляется и под воздействием ядов тоже, например, при работе на вредном производстве, а также большую роль играют хронические холециститы или перенесенный гепатит. На начальных этапах проявляются тяжесть в правом боку, тошнота, отрыжка, горечь во рту. Со временем цирроз прогрессирует, печень увеличивается в размерах, появляется асцит, постоянный кожный зуд, отекают ноги, бывают кровотечения из носа.

К сожалению, процесс развития цирроза является необратимым, но человек в силах его приостановить.

Бывали случаи, когда больные с диагнозом «цирроз» доживали до старости и умирали из-за других заболеваний. В случае декомпенсации болезни прогноз на долгую жизнь резко ухудшается. Примерно 11-41% больных выживают в течение 3 лет после постановки диагноза.

Что касается такого диагноза как «рак», то он в большинстве случаев развивается на фоне цирроза. И даже несмотря на радикальное лечение, прогноз при его развитии крайне неблагоприятный. Выживаемость в течение 5 лет не превышает 7%, но большинство больных людей умирают уже на протяжении первых двух лет. Недуг очень быстро прогрессирует и даже химиотерапия не помогает. Хотя при сочетании внутрипортального и внутриартериального интервенционного лечения можно увеличить продолжительность жизни до 30 месяцев.

Цирроз и рак являются наиболее тяжелыми онкологическими заболевания и по первым симптомам их отличить довольно сложно. Для того чтобы дифференцировать одно заболевание от другого, проводят ряд диагностик. Используют реакцию на альфафетопротеин, которая отрицательна при циррозе. Также проводят сканирование печени. На основании результатов исследований медики делают заключение и ставят соответствующий диагноз.

Этиология цирроза

Если развивается цирроз, ткани печени изменяются, появляются рубцы из соединительной ткани. Из-за этого защитная функция органа значительно снижается, что позволяет воспалительному процессу все больше развиваться. Симптомы нарастают с каждой стадией. Необходимо как можно быстрей провести диагностику и начинать терапию.

1. Начальная стадия.
   На первой стадии появляется слабость, вялость, работоспособность, головные боли, снижается аппетит, апатия. Это уже значит, что началось воспаление, и гепатоциты начинают гибнуть. В это время важно сдать анализы, чтобы «поймать» недуг на первоначальном этапе. В анализах обнаруживается пониженный уровень протромбина и билирубина. Важно уже начинать лечение иначе цирроз будет прогрессировать.
2. Вторая степень.
   На второй стадии появляются кровотечения из носа, а также из десен, которые становятся рыхлыми. В анализах уже сильно снижается уровень протромбина и также значительно падает альбумин. Наблюдается увеличение объема живота из-за того, что в нем скапливается жидкость, развивается печеночная энцефалопатия.
3. Терминальный период.
   Очень опасная стадия, имеющая ярко выраженные признаки. Проведенные диагностические исследования выявляют критически низкий уровень гепатоцитов, как следствие развивается печеночная недостаточность. На третьей стадии индекс протромбина и альбумина максимально падает. Проявляются и внешние признаки, такие как нездоровый желтушный цвет лица и склер глаз.

Отличительные особенности рака печени

Можно с уверенностью сказать, что рак и цирроз печени — это не аналогичные понятия, не одно и то же. Рак чаще всего развивается на фоне цирроза, на последних его стадиях. Первичный рак называется гепатоцеллюлярной карциномой и сопровождается образованием опухоли из паренхимы печени. Мужчины болеют таким видом рака, как гепатоцеллюлярная карцинома, в несколько раз чаще, чем женщины. При этом заболевании опухоль обычно располагается в широкой части печени, и ее диаметр при этом составляет примерно 3 см, поэтому ее незаметно при лапароскопическом исследовании. При ультразвуковом исследовании можно заметить увеличение размеров печени, ее поверхность становится неровной и плотной. Если рак развился в результате другого недуга, то его течение и развитие можно следить по этой болезни.

Следует обратить внимание на симптомы, несвойственные циррозу:

• Лихорадочное состояние.
• Потеря веса.
• Боли в области живота.
• Тошнота.
• Резкие боли в спине и плечах.
• Перитонит.

Первичный рак быстро дает метастазы в лимфатические узлы, в костную ткань, органы дыхания, надпочечники. Также могут образовываться сгустки крови в воротной, печеночной, нижней полой вене, в результате чего случаются кровотечения в желудке и кишечнике. Если узел опухоли лопнет, происходит кровоизлияние в брюшину. Наблюдается и лейкоцитоз, то есть изменение в составе крови, при котором обнаруживается большое количество белых кровяных телец.
Для установления точного диагноза только анализа крови и мочи мало. Необходимо провести УЗИ печени, КТ, МРТ, биопсию органа. Эти обследования позволяют исследовать опухоль, покажут ее развитие, на какой стадии находится болезнь, где располагаются очаги воспаления и на какие участки распространились метастазы. Далее в зависимости от результата назначается лечение.

Основными видами устранения раковой опухоли являются:

1. Удаление опухоли.
   При операбельной опухоли ее удаляют с частью печени (можно удалить до двух третей органа, так как печень имеет свойство восстанавливаться).
2. Неполная пересадка печени.
   Пересаживают часть здорового органа от подходящего донора.
3. Замораживание больных участков печени.
   Требуется лишь небольшой разрез, через который опухоль замораживают жидким азотом.
4. Радиочастотная абляция.
   Разрушение опухоли достигается с помощью высоких температур под воздействием электродов.
5. Введение чистого спирта в злокачественные клетки.
   Под воздействием этанола из опухоли выходит вода и она разрушается.
6. Лучевая и химиотерапия.

В заключение можно отметить, что, несмотря на схожую клиническую картину заболеваний, рак и цирроз не являются аналогичными диагнозами. Хотя оба и имеют неблагоприятный прогноз с точки зрения продолжительности жизни. Отличием является то, что при циррозе клетки гепатоциты гибнут и замещаются соединительной тканью.

При раке развивается опухоль, которая растет, а также быстро распространяющиеся метастазы. Отличить рак от цирроза можно только после проведения тщательной диагностики, в том числе и после анализов крови на онкомаркеры.