Лечение цирроза печени

Цирроз печени – это заболевание хронического характера, для которого характерно невозвратимое изменение печени в результате патологических процессов. Заболевание приводит к серьезному нарушению всех функций печени, ее дистрофии.

Печень – крупнейшая железа пищеварительной и внутренней секреции, выполняющая чрезвычайно важные функции. Именно железа способна нейтрализовать и вывести из организма все накопленные вредные вещества, шлаки и токсины, продукты распада. Также железа принимает непосредственное участие в формировании желчи, необходимой для расщепления пищи, поступившей в организм.

Цирроз печени относится к числу распространенных заболеваний, находясь на шестом месте среди основных причин смерти больных в возрастной категории от 35 до 60 лет. От патологии ежегодно умирает примерно 295-300 тысяч человек, среди которых преимущественное большинство составляют мужчины старше 45 лет. При этом, с каждым годом этот печальный показатель увеличивается на 10-12%.

Основная группа риска – это мужчины в возрасте старше 40 лет. Научно установлено, что представители сильной половины человечества болеют циррозом печени примерно в 3 раза чаще, чем женщины. Но это отнюдь не означает, что заболевание не может поражать печень молодых мужчин и женщин. Цирроз диагностируется и у пациентов молодого возраста, не достигших 40 лет.

Что представляет собой цирроз печени

Циррозом печени называется заключительный этап патологической дистрофии органа, при котором происходит замещение паренхиматозных печеночных тканей соединительными. В процессе заболевания нормальные, здоровые клетки печени замещаются аномальными, фиброзными – в результате этого процесса в печени формируются многочисленные узлы и рубцы, которые полностью изменяют структуру внутреннего органа.

Здоровые печеночные ткани постепенно заменяются соединительными, орган уже не может полностью выполнять свои функции. Для цирроза характерно сморщивание, уплотнение, деформация печени. В итоге деформации нарушается нормальное кровоснабжение железы, что приводит к образованию застойных явлений в кишечнике, других органах пищеварения и постепенной атрофии органа.

Причины цирроза

Развитие цирроза печени может быть спровоцировано многими этиологическими факторами. В преимущественном большинстве случаев (70-85%) патология возникает как результат перенесенного хронического гепатита любого характера – вирусного, аутоиммунного, токсического. Наиболее опасным считается вирус гепатита С – в 95-98% он провоцирует развитие цирроза.

Причины заболевания могут быть следующими:

• Алкоголизм – одна из основных причин патологических процессов в печени. Цирроз жизненно важной железы развивается примерно через 10 лет чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков. О хроническом алкоголизме можно говорить в том случае, если мужчина каждый день употребляет более 60 г спирта в сутки. У женщин алкоголизм развивается намного быстрее, поэтому цифра намного меньше и составляет 20 г спирта в сутки.
• Достаточно часто диагностируется цирроз печени, развивающийся на фоне стеатогепатита неалкогольного характера. Ожирение, сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы приводят к жировой дистрофии печени, что является первым шагом к развитию цирроза железы.
• Интоксикация печени лекарственными препаратами или химическими токсическими веществами. К таким медикаментам относятся антибактериальные лекарственные препараты, противовирусные таблетки, которые принимаются на протяжении длительного периода времени.
• Перикардит, сердечная недостаточность, венооклюзионная болезнь приводят к длительному венозному застою печени, что часто становится причиной цирроза печени.
• Различные болезни желчевыводящих путей, приводящие к закупорке внепочечных и внутрипочечных желчных путей.
  Криптогенная форма цирроза печени – особая разновидность цирротического повреждения внутреннего органа, при которой не представляется возможным установить причину развития заболевания.

Основные симптомы патологии

Цирротическое повреждение печени часто протекает полностью бессимптомно, благодаря чему заболевание врач диагностирует уже на более поздних стадиях, когда требуется серьезное и продолжительное лечение. Для цирроза характерно вялотекущее прогрессирование, сопровождаемое постепенным проявлением клинических признаков. Симптомы патологии всецело зависят от стадии и формы цирроза, возраста пациента, а также наличия других хронических заболеваний:

1. Нарушения пищеварения – тошнота, отрыжка, вздутие живота, потеря аппетита, запор или диарея, метеоризм. Также возможно появление интенсивных болезненных ощущений в области живота или правого подреберья.
2. Больного может беспокоить дискомфорт и чувство тяжести в области желудка. В процессе приема пищи насыщение наступает очень быстро, от минимального количества пищи.
3. Потеря аппетита приводит к стремительному похудению, которое в конечном итоге может окончиться полным истощением организма.
4. Спутанное сознание, постоянная сонливость в дневное время суток и бессонница по ночам, хроническая усталость. Может иметь место повышение температуры тела.
5. Кожные и слизистые покровы изменяют свой нормальный цвет. Поверхность языка приобретает насыщенный алый или вишневый оттенок, кожа и глазной белок становятся светло-желтыми. В данном случае говорят о церрозной желтухе.
6. Кал также меняет свой цвет и становится белесым или полностью бесцветным, в то время, как моча приобретает насыщенный темный оттенок.
7. Даже при малейшем прикосновении на коже появляются ссадины, гематомы и кровоподтеки, сосудистые звездочки.
8. Живот резко увеличивается в своих размерах, что свидетельствует об активно развивающемся асците – накоплении жидкости в брюшной полости. В отличии от обычной прибавки в весе, когда живот равномерно увеличивается в своих размерах, при цистите печени бока остаются прежними, на них не появляется ни одной дополнительной складки. Живот увеличивается в размерах исключительно вперед, в результате чего тело приобретает нессиметричное строение – худое, даже истонченное тело и огромный живот.

Лечение заболевания

Не стоит думать, что цирроз печени – это окончательный смертельный приговор. При своевременно начатом лечении прогноз довольно благоприятный. При патологическом поражении печении рекомендуется комплексное лечение, включающее в себя устранение основной причины, вызвавшей развитие заболевания, его симптомов и предотвращение тяжелых последствий цирроза.

Достаточно часто сегодня применяется и оперативное вмешательство по трансплантации печени – это единственный эффективный метод лечения, который применяется на последней стадии цирроза. По данным медицинской статистики, после пересадки печени большинство (55-60%) больных успешно преодолевают 5-летний порог выживаемости.

Терапевтическое лечение цирроза печени подразумевает строгое соблюдение диеты, прием определенных лекарственных препаратов. Таблетки обеспечивают поддержание жизнедеятельности основных внутренних органов и систем, недопущение физических или психологических перенапряжений. Именно поэтому в лечении больных циррозом печени комплексно применяется несколько методик – профилактическая, симптоматическая и патогенетическая.

Диета при циррозе

Диета при цирротическом повреждении печени – важнейший элемент комплексного лечения заболевания. Основные правила противоциррозной диеты:

• Необходимо отказаться от употребления алкоголя в любом виде, а также жирных, жареных на масле блюд.
• Нужно убрать из своего рациона соль, а также любые продукты, в состав которых входят эфирные масла – редис, репа, горчица, хрен, лук, шпинат.
• Газированные напитки, магазинные соки, любые продукты с консервантами.
• Жирный майонез, маргарин, колбасные изделия, копчености, консервы, маринады, консервация – все это следует удалить из меню.
• Фасоль, горох, соя, любые бобовые также не рекомендуются к употреблению людям с циррозом печени.
• Также под запрет попадает любая сдоба и кондитерские изделия, оказывающие повышенную нагрузку на клетки печени – пирожные, торты, пшеничный хлеб, сдобная выпечка.
• В меню не должно быть никаких полуфабрикатов, консервированных или маринованных продуктов.

Что же разрешается употреблять при циррозе печени? Основу ежедневного меню должны составлять свежие фрукты и овощи, мясо и рыба нежирных сортов, отварной рис, куриные или перепелиные яйца, кисломолочные продукты в минимальных количествах. Все блюда рекомендуется тушить, запекать в фольге или отваривать на пару без применения жира.

Обязательно нужно соблюдать правильный питьевой режим. Людям с циррозом печени категорически не рекомендуется употреблять более 1,5 л жидкости в сутки, включая первые блюда, чай или другие напитки.

Медикаментозное лечение

Как лечить цирроз печени медикаментозно? Следует отметить, что лечение цирроза печени подразумевает назначение лекарственных препаратов крайне редко, под строгим врачебным наблюдением. Это связано с тем, что патологическое изменение органа приводит к тому, что он уже практически не может выполнять ни одну из своих функций – например, выводить из организма продукты распада. Соответственно, прием таблетки может привести к сильнейшей интоксикации организма с «неработающей» печенью.

Для достижения быстрого клинического эффекта при повышенной отечности и циррозном асците врач может назначить мочегонные таблетки, которые способствует выведению из организма скопившейся жидкости и помогают вылечить патологию. Также рекомендованы таблетки, помогающие укрепить состояние печеночных клеток и «затормозить» начинающееся заболевание – Эссенциале, Эспа-липон.

Также в большинстве случаев врач назначает специальные лекарственные препараты из группы гепатопротекторов, способствующих надежной защите печеночных клеток и тканей. В некоторых случаях цирроз печени имеет аутоиммунный характер – это означает, что иммунная система человека воспринимает клетки своего собственного организма как чужеродные и начинает активную борьбу с ними. Соответственно, для того, чтобы вылечить аутоиммунную форму цирроза печени врач может назначить пациенту гормональные лекарственные препараты, способствующие подавлению активности иммунной системы организма.

Отличным средством, помогающим вылечить цирроз печени, станет витаминотерапия, включающая в себя прием жизненно необходимых витаминов, микроэлементов, фолиевой, липоевой кислоты.
В самых тяжелых случаях врач может назначить не таблетки, а инфузионную терапию – внутривенное или внутримышечное введение лекарственных препаратов, раствора глюкозы, калия, кальция, магния.

Оперативное лечение цирроза

Хирургический метод лечения применяется только в самых крайних и запущенных случаях, предоставляющих серьезную опасность для жизни человека. Наиболее легкой формой оперативного вмешательства считается устранение накопившейся жидкости при помощи прокола на передней стенке брюшной полости, который помогает эффективно вылечить асцит. Этот способ удаления накопившейся жидкости получил название парацентез и его нельзя назвать обычной процедурой, это разновидность оперативного вмешательства.

Самой серьезной и опасной формой оперативного вмешательства является трансплантация печени. Прибегают к этой мере только в том случае, если возникает серьезная угроза жизни человека. На сегодняшний день по причине чрезвычайно высокой стоимости и неимоверной трудоемкости процедура трансплантации печени применяется только в исключительно редких случаях.

Чаще всего врач прибегает к хирургическому методу лечения в том случае, когда под угрозу попадает человеческая жизнь – например, при выявлении у пациента желудочно-кишечного кровотечения, развивающегося на фоне цирроза печени.
Профилактика цирротического повреждения печени заключается в полном отказе или строгом ограничении употребления алкогольных напитков, жирных или жареных блюд, сдобной выпечки, консервов, колбас и полуфабрикатов. Необходимо стараться ограждать себя от физического и психоэмоционального перенапряжения, регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Также обязательно нужно отказаться от бесконтрольного употребления лекарственных препаратов – все медикаменты должен назначать только врач, и принимать их нужно только под врачебным наблюдением.