Как оформляется протокол контроля трезвости?

Для большей безопасности дорожного движения предусмотрена система организации по медицинскому обеспечению.

В ее компетенцию входит медицинская профилактика дорожно-транспортных происшествий и медицинская помощь при их совершении. Состояние здоровья водителя является главным основополагающим фактором безопасности дорожного движения. Из-за большого количества автотранспортных средств высоко возросла интенсивность дорожного движения. Поэтому требования к состоянию здоровья водителя соответственно увеличились.

С помощью регулярного прохождения медицинских осмотров водителей можно своевременно определить различные отклонения здоровья. Профилактикой дорожно-транспортных происшествий является грамотная организация предрейсовых медицинских осмотров, в результате которых составляется протокол контроля трезвости водителя автотранспортного средства. Он должен быть пронумерован, скреплен печатью учреждения здравоохранения или предприятия и прошнурован. Бланк протокола содержит Ф.И.О., возраст и место работы водителя, время и дату проведения медицинского осмотра, принятые меры, заключение, фамилию медработника.

Как правило, именно управление автомобилем в нетрезвом виде является основной причиной ДТП. В последние годы резко возросло количество водителей, которые управляют автомобилем в наркотическом и другом психоактивном опьянении.

Контроль трезвости

Важной задачей для обеспечения безопасности дорожного движения является своевременное выявление функциональных и физиологических отклонений у водителя, которые возникают в результате употребления психоактивных и алкогольных веществ. Для этой цели каждое предприятие, которое имеет свой автотранспорт, должно организовывать в обязательном порядке предрейсовые медицинские осмотры для водителей автомобилей. Их проводят медицинские сестры, фельдшера, врачи, которые прошли специальное обучение.

Основная задача предрейсового медицинского осмотра заключается в выявлении у водителя автотранспорта признаков употребления алкогольных напитков, наркотических средств, запрещенных лекарств, признаков разных заболеваний, утомления, остаточных явлений похмельного синдрома. Если выявляются какие-либо основания, то человек не допускается к управлению транспортным средством.

Медицинские работники контролируют состояние здоровья водителей, выясняют причины, по которым человека отстранили от работы, контролируют результат осмотров. Они принимают участие в служебных расследованиях дорожно-транспортного происшествия. Выявляют причины в отклонении здоровья, по вине которых произошло ДТП. Фельдшера тесно взаимосвязаны с руководителем предприятия и специалистами, которые отвечают за безопасность движения.

В протоколе контроля трезвости медицинские работники формируют “группу риска”. Она основывается на анализе причин, по которым был отстранен от работы водитель. В нее входят работники, которые склонны злоупотреблять спиртными напитками и наркотическими веществами. “Группа риска” включает в себя следующих водителей:

• длительно и часто болеющих;
• имеющие хронические заболевания (слабость, зубная или головная боль, повышение температуры тела, боли в области уха или груди);
• старше 55 лет.

Такие водители находятся под вниманием врачей и подвергаются текущему и послерейсовому медицинскому осмотру, данные которого заносятся в протокол трезвости.

Чтобы обследовать водителя на содержание в его организме наркотических средств, нужно получить от него письменное согласие.

Предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом работы. Для этого выделяется специально оборудованное помещение.

Лечебно-профилактические учреждения и администрация предприятия постоянно контролируют организационные моменты процесса.

Признаки, по которым осуществляется контроль трезвости

Водители автотранспортных средств приходят к фельдшеру с путевым листом. Медицинский работник должен обратить внимание на то, как человек зашел в кабинет (его походка), поведение, внешний вид. Выясняется самочувствие обследуемого, продолжительность сна, настроение, наличие жалоб на здоровье, состояние кожных покровов, следы от инъекций, бледность кожи. Все данные заносятся в протокол. При наличии жалоб у водителя медработник должен их подтвердить либо опровергнуть.

Особую значимость составляют состояние зрачков и их реакция на свет, частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Основания для отстранения от работы

Согласно протоколу трезвости водитель отстраняется от работы, если присутствуют:

• симптомы какого-либо острого заболевания;
• обострение хронического заболевания;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• повышение или понижение артериального давления;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения.

В случае если отсутствуют основания для отстранения водителя от работы, то врач обязан поставить штамп в путевом листе.

Для того чтобы провести контроль трезвости, нужно подвергнуть человека клиническому обследованию. При этом проводят лабораторную диагностику выдыхаемого воздуха и данных мочи. Анализы крови не допускаются.

Наличие факта употребления алкогольного или наркотического опьянения определяется исходя из комплекса вегетативно-сосудистых, поведенческих, соматических, неврологических и двигательных расстройств, которые сочетаются с обнаружением этанола, токсиканта и наркотических средств в их биологических средах.

Медработник, проводя осмотр, составляет протокол трезвости в двух экземплярах. Он строго заполняет в нем каждый пункт. Один бланк оставляет у себя, а второй – выдает руководителю предприятия. В протоколе четко и подробно описывается поведение водителя, его жалобы и реакция на обследование.

Большое диагностическое значение имеет вегетососудистое состояние сферы:

• артериальное давление;
• частота сердечных сокращений;
• окраска видимых слизистых и кожных покровов.

При употреблении психоактивных веществ появляются нарушения опорно-двигательного аппарата: координация движения, походка, реакция зрачков на свет. Наблюдается тремор век, пальцев, рук. Присутствует запах перегара изо рта, суетливость, рассеянность, подозрительность. При этом человек пытается уйти от контакта с врачом, затруднить освидетельствование.

Для того чтобы оценить психическое состояние водителя, нужно обратить внимание на настроение обследуемого: апатия, эйфория, раздражительность, напряженность, тревога. Можно предложить ему решить интеллектуальные задачи, понаблюдать за речью. Как правило, человек, находящийся в состоянии опьянения, произносит “смазанные слова”, в речи появляется монотонность. Эти признаки можно легко выявить с помощью скороговорок или счета вслух. Походка также является довольно высоким показателем алкогольного опьянения.

Каждый контроль трезвости отмечается в протоколе. При неясной клинической картине опьянения медработник подготавливает руководителю предприятия представление, которое направлено в лечебно-профилактическое учреждение. Это необходимо для установления факта употребления психоактивных веществ, спиртных напитков и медицинского освидетельствования.

Согласно документу лица, которые подлежат врачебному освидетельствованию в специальных медучреждениях, должны быть доставлены туда не позднее двух часов с того момента, как было выявлено состояние опьянения.

Лабораторные исследования

Чтобы быстро сделать диагностику на наличие наркотических, токсических и психотропных веществ в организме человека, применяют лабораторные исследования. Они представляют собой экспресс-тесты (плашка, полоски). С помощью них можно выявить наркотические вещества, которые содержатся в моче: марихуана, опиаты.

Порядок исследования: произведя забор мочи, в нее помещают экспресс-полоску. Результат считывается через 10-15 минут и оформляется протоколом.

Таким образом, контроль трезвости обеспечивает более высокую безопасность дорожного движения. Он помогает выявить различные отклонения в состоянии здоровья водителя, предупредив тем самым возможность совершения им дорожно-транспортного происшествия.