Квалифицированный сестринский процесс при циррозе печени

Содержание:

• Какими знаниями должна обладать медсестра
• Действия медсестры при помещении в стационар и выписке пациента
• Обязанности медсестры

Чтобы полноценно исполнять сестринский процесс при циррозе печени, необходимо обладать определенными знаниями о течении заболевания, помощи пациентам, обеспечении выполнения назначенного врачом лечения и питания.

Какими знаниями должна обладать медсестра

В России алкогольный цирроз печени занимает третье место по смертности, что объясняется в основном несвоевременным выявлением заболевания, обращением за медицинской помощью больным человеком на последней стадии разрушительного процесса. В результате несколько миллионов людей 35-60 летнего возраста оказываются нетрудоспособными, требуют консервативного или хирургического лечения, умирают задолго до биологического срока смерти.

Более 40% причин заболеваний циррозом печени происходит из-за злоупотребления алкоголем. Мужчинам хватает ежедневной дозы 60 г спирта, чтобы через 10-15 лет обеспечить разрушение печени. Женская доза чистого алкоголя в день уменьшена в 3 раза. Следует учитывать, что женский организм больше подвержен разрушению, чем мужской.

• Как развивается процесс перерождения печеночной ткани;
• Какие специфические симптомы отличают алкогольную приверженность пациента;
• Особенности признаков алкогольного цирроза;
• Какое питание соответствует лечебному столу №5 и 5а, в чем различие;
• Какой уход требуется за лежачим больным, чтобы предотвратить образование пролежней;
• Как брать анализ мочи, кала, крови у пациентов, которым прописан лежачий режим;
• Как обучить родственников обеспечить полноценный уход за больным.

1. Оценка эффективности действия медсестры.
2. Гарантия, что будет оказана грамотная медицинская помощь.
3. Совершенствование навыков и опыта работы персонала.
4. Полноценный сестринский уход, согласованный с другими медицинскими службами.

Действия медсестры при помещении в стационар и выписке пациента

На средний и младший медицинский персонал ложится забота об исполнении пациентом и его родственниками правил, установленных в лечебном заведении, обеспечения соответствия получаемого лечения назначению лечащего врача, уход за больным человеком в больнице и на дому.

• Записываются паспортные данные;
• Выясняется, какие болезненные симптомы беспокоят заболевшего человека;
• Записываются инфекционные болезни, которыми человек переболел в прошлом, перенесенные операции;
• Определяются вредные привычки, которыми страдает пациент;
• Интересуются, не поражались ли ближайшие родственники заболеваниями печени;
• Фиксируется семейное положение, условия и график работы;
• Больной опрашивается о проведенном прежде лечении, действии препаратов и видимых результатах.
• Измеряется температура и артериальное давление;
• Пациент взвешивается, проводится запись роста;
• С помощью ощупывания определяется увеличение и болезненность внутренних органов;
• Проверяется наличие распространенных признаков цирроза: краснота ладоней, венозная сетка на животе, усыхание мускулатуры, сухость кожных покровов, блестящий красный язык.

Изучаются результаты анализов и УЗИ. Учитываются особенности процесса заболевания. Формулируются на бумаге проблемы больного.

В большей степени профилактические мероприятия зависят от воли и желания пациента соблюдать здоровый образ жизни.

• Проводить ознакомительные беседы с больным и членами его семьи о необходимости соблюдения здорового образа жизни, отказа от употребления спиртных напитков, применении лечебного питания;
• Проверять состояние пациента в период ремиссии;
• Следить за условиями труда: освобождение от тяжелых работ, ночных смен.

Обязанности медсестры

Планируются краткосрочные и долгосрочные мероприятия сестринского процесса: оказать помощь больному человеку, убрать проявление болезни, добиться уменьшения ее воздействия на организм.

1. Соблюдение правил гигиены: регулярно проводить уборку, проветривание помещения- следить за поддержанием личной чистоты больным, при необходимости помочь пациенту.
2. Предупреждать появление пролежней от лежания в одном положении- делать посильную гимнастику, чтобы поддержать двигательную активность мускулатуры и суставов.
3. Содействовать правильному приему пищи: тщательно пережевывать еду, чтобы избежать нарушения целостности хрупких сосудов пищевода и предупредить кровотечение.
4. Следить, чтобы пациент соблюдал диетическое питание, придерживаясь лечебного стола №5. Проверять, какие продукты передают родственники, проводить разъяснительную беседу, какое именно питание способствует выздоровлению и облегчению состояния пациента. Категорически запрещен прием любого алкоголя. Требуется объяснить больным всю серьезность смертельной опасности болезни. Такую же разъяснительную работу рекомендуется провести с родственниками и посетителями.
5. Проверять регулярность стула, в случае задержки ставить водную или масляную клизму.
6. Подготовить больного к проведению необходимых исследований, назначенных лечащим врачом.
7. Правильно производить забор анализов крови из пальца и вены, учитывая, что кровеносные сосуды пациента хрупкие, а кровь плохо сворачивается.
8. Изучить признаки печеночной комы, чтобы суметь определить ее приближение и вовремя принять необходимые меры, оказать действенную помощь.
9. Уметь отличать по цвету испражнения с добавлением крови – рвотные массы, моча, кал – обо всех случаях обязательно извещать врача.

Успешность лечения алкогольного цирроза печени во многом обеспечивает профессиональный сестринский уход в активной и неактивной фазе болезни.