Сочетается ли диклофенак с алкоголем?

Суставов: ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра, анкилозирующий спондилит;

Для снятия болевого синдрома при:

• Боли в позвоночнике
• Невралгии, артралгии, миалгии
• Мигрени
• Альгодисменорее
• Проктите, аднексите, почечных коликах, желчных коликах
• Подагре
• Воспалительных инфекционных заболеваниях системы уха, горла, носа
• Воспалениях после операций и травм

Местно в офтальмологии применяют:

• Как ингибитор миоза (сужения зрачка) при операциях
• При воспалительном процессе глаза (неинфекционном)
• После удаления хрусталика и установки имплантанта, в целях профилактики макулярного цистоидного отека
• Для лечения воспалений после травмирования глазного яблока.

Как действует Диклофенак?

Диклофенак выпускается в разных формах:

• Таблетки (перорально)
• Порошок (перорально)
• Свечи (ректально)
• Капли (глазные)
• Мазь или гель (для наружного натирания)
• Раствора для инъекций (внутримышечно).

Инъекция Диклофенака является самым быстрым способом купировать боль, препарат начинает действовать уже через двадцать минут после укола. В такой форме препарат рекомендуется применять на начальных этапах лечения, при острых болях, а после одного-двух дней заменять на таблетки. Это объясняется побочным эффектом Диклофенака вызывать раздражение в месте введения, в том числе абсцесс и некроз.

Таблетка всасывается из желудочно-кишечного тракта, и чем больше там находится еды, тем медленнее будет идти процесс, но на концентрацию лекарства в конечном итоге это не повлияет. Полностью скапливается в крови и переносится с белками плазмы в синовиальную жидкость внутри суставов. Максимальная концентрация наблюдается через 2-4 часа. Диклофенак не накапливается в организме, а при первом приеме половина препарата, достигая печени, сразу же метаболизируется на несколько других соединений, два из которых продолжают быть фармакологически активными в организме. Больше половины лекарства выводится почками, остальная часть с желчью.

Диклофенак, подобно другим нестероидным противовоспалительным средствам, угнетает ферментативную активность циклооксигеназа (ЦОГ). Этот фермент имеется во многих тканях и занимается синтезом простагландинов — медиаторов, участвующих в передаче боли и симптомов воспаления. Ввод Диклофенака прекращает синтез предшествующего простагландином соединения — архадоновой кислоты, тем самым снижет или устраняет полностью воспалительный процесс, включая приступы лихорадки. Анальгетических эффект обеспечивается тем же ингибированием простаноидов как на периферии, так и во всей центральной нервной системе.

Почему опасно пить спиртное при лечении Диклофенаком?

Желудочное кровотечение

Диклофенак не всеми пациентами переносится хорошо. Препарат может спровоцировать внутрижелудочное и внутрикишечное кровотечение, поэтому при наличии язвенных заболеваний этих органов лечение стоит заменить другим средством. Как известно, алкоголь со временем приводит к варикозному расширению вен, и этот процесс особенно характерен для пищевода. Вены становятся слабыми, в некоторых местах деформируются. В какой момент они могут лопнуть — не известно. В этом случае начинается интенсивное внутреннее кровотечение. Скапливаясь в желудке, кровь вызывает геморрагический шок. Поэтому небезопасно принимать Диклофенак совместно с алкоголем: риск повышается в разы.

Разрушение печени

Заболевания печени так же являются противопоказанием для лечения Диклофенаком. В печени происходит обмен веществ и процесс катаболизма, как препарата, так и алкоголя. Диклофенак, как уже было сказано, разлагается на группу составляющих, некоторые из них продолжают оставаться активными и оказывать на организм эффект, хотя и на порядок слабее, чем исходник.

Печень на 60-80% состоит из клеток гепатоцитов. Их мембраны усеяны белками, которые являются ионными каналами, условно говоря, трубочками, через которые происходит обмен веществ между клеткой и внешней средой. Сюда с кровью доставляются как алкоголь, так и Диклофенак, и вообще любое вещество, которое попадает в организм и не является для него «родным». Гепатоциты обезвреживают токсины мембранными ферментами до простых соединений, которые затем выводятся из организма.

В больной печени процесс этот проходит как попало, белки начинают образовывать не простые вещества, а свободные радикалы (молекулы, которые способны существовать самостоятельно). Эти частицы разрушают мембраны гепатоцитов, и те становятся не способны обезвреживать токсины. Белки синтезируются недостаточно, как и остальные, необходимые для функционирования органа вещества. Так вот, когда алкоголь доводит печень до ручки, то Диклофенак не просто вреден, но и опасен. Метаболизм будет проходить не полностью или с затяжным действием, увеличивая нагрузку на больной орган. При сочетанном действии Диклофенака со спиртными напитками фокус может не пройти вовсе, а пациент ляжет на операционный стол.

Закупорка почечных канальцев

В почке есть клубочек, от которого отходят канальца. Вещества, которые приходят с кровью в почку на вывод, в клубочке очищаются. Алкоголь мешает работе каналец, а ткани почки через какое-то время разрушаются. На их месте образуются, как правило, клетки жесткой соединительной ткани. Капиляры заменяются рубцовой тканью. Из-за этого у алкоголиков почки выглядят сморщенными и уменьшенными в размерах. Естественно, свою функцию они выполняют через силу, приводя к появлению различных заболеваний мочеполовой системы. Выпивая спиртное во время лечения диклофенаком, процесс экскреции через канальцы осложняется и приводит к ускоренной дегенерации тканей.

«Гипертоническое сердце»

Диклофенак в сочетании со спиртными напитками повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Диклофенак сам по себе способен стимулировать артериальную гипертонию тем же способом, что и алкоголь. Ткани миокарда, разрушенные этанолом или другим воздействием. Заменяются на волокна коллагена (соединительной ткани), миокард становится более жестким, стенки сердца — менее податливыми, увеличивается его масса. Нарушение диастолической функции приводит к «гипертоническому сердцу». Повышенное давление сопровождается головной болью и кардиалгией. Сочетание выпивки с Диклофенаком может закончится плачевно.